Malocclusione dentale

Quando i denti non chiudono correttamente: che cos’è la malocclusione dentale

La malocclusione dentale è un’alterazione del rapporto tra i denti dell’arcata superiore e quelli dell’arcata inferiore. Non coincide semplicemente con l’avere i denti storti: può riguardare il modo in cui le due arcate entrano in contatto, la posizione dei singoli denti oppure, in alcuni casi, lo sviluppo delle strutture ossee che sostengono la dentatura.

Una lieve irregolarità dell’occlusione può non provocare particolari disturbi e non richiedere necessariamente un trattamento. In altri casi, invece, la malocclusione può influire sulla masticazione, rendere più difficile la corretta igiene orale, determinare un’usura non uniforme dei denti o rappresentare un problema estetico percepito dal paziente.

Per stabilire la reale importanza di una malocclusione non è quindi sufficiente osservare il sorriso allo specchio. La valutazione nell’ambito dell’Ortodonzia considera il rapporto tra le arcate, la posizione dei denti, la funzione masticatoria e, nei bambini e negli adolescenti, anche lo sviluppo della dentatura e delle strutture mascellari. Smile Medical Center offre percorsi ortodontici sia per adulti sia per pazienti in età pediatrica.

Come riconoscere una malocclusione

Le malocclusioni possono presentarsi in modi molto diversi. Alcune sono chiaramente visibili, mentre altre vengono individuate durante una visita odontoiatrica o ortodontica anche in persone che non riferiscono particolari disturbi.

Tra i segnali che possono suggerire la presenza di un’alterazione dell’occlusione rientrano:

• denti affollati, sovrapposti o ruotati;
• spazi evidenti tra uno o più denti;
• denti superiori molto avanzati rispetto agli inferiori o, al contrario, arcata inferiore più prominente;
• denti anteriori che non entrano in contatto quando la bocca viene chiusa;
• chiusura anomala di alcuni denti superiori rispetto a quelli inferiori;
• difficoltà o sensazione di disagio durante la masticazione;
• consumo non uniforme di alcuni denti;
• morsicatura frequente delle guance o della lingua.

La presenza di uno di questi elementi non permette da sola di stabilire se sia necessario un trattamento. Anche eventuali dolori alla mandibola, rumori articolari o tensioni nella zona del viso devono essere valutati senza attribuirli automaticamente alla malocclusione, perché possono avere cause differenti.

Una visita di Odontoiatria può rappresentare il primo passo per valutare lo stato generale della bocca e stabilire se sia opportuno un approfondimento ortodontico.

Perché si sviluppa una malocclusione dentale

Non esiste un’unica causa. Il rapporto tra denti e arcate è il risultato della crescita delle ossa mascellari, della dimensione e della posizione dei denti e di numerosi fattori che intervengono durante lo sviluppo.

Una componente può essere costituzionale o familiare: per esempio, le dimensioni della mandibola e del mascellare oppure lo spazio disponibile per l’eruzione dei denti possono favorire determinate configurazioni.

Durante l’infanzia possono contribuire anche alcune abitudini protratte nel tempo, come la suzione del dito o particolari modalità di deglutizione. Anche la perdita precoce di un dente può modificare gli spazi disponibili e consentire lo spostamento degli elementi vicini.

Nell’adulto, modificazioni dell’occlusione possono essere associate anche alla perdita di uno o più denti, allo spostamento progressivo degli elementi dentali o ad altre condizioni che interessano denti e tessuti di sostegno.

Non è quindi corretto cercare una causa unica sulla base dell’aspetto della dentatura. Capire l’origine della malocclusione è parte della valutazione specialistica e contribuisce a decidere se, come e quando intervenire.

Morso aperto, morso incrociato e altre forme di malocclusione

“Malocclusione” è un termine generale che comprende situazioni differenti. Durante la visita l’ortodontista identifica il tipo di alterazione presente e ne valuta l’importanza dal punto di vista funzionale ed estetico.

Tra le configurazioni più frequenti si possono incontrare il morso aperto, nel quale alcuni denti non entrano in contatto quando le arcate vengono chiuse; il morso profondo, caratterizzato da un’eccessiva sovrapposizione verticale dei denti anteriori superiori su quelli inferiori; e il morso incrociato, nel quale uno o più denti superiori chiudono in una posizione anomala rispetto agli inferiori.

Possono inoltre essere presenti affollamenti, rotazioni, spazi tra i denti oppure rapporti differenti tra mascella e mandibola.

Queste definizioni aiutano a descrivere la situazione, ma non indicano automaticamente la gravità né il trattamento necessario. Due persone con alterazioni apparentemente simili possono avere esigenze diverse in base all’età, allo sviluppo scheletrico, alla posizione dei denti e alla funzione.

Nei bambini, Smile Medical Center indica in particolare il morso incrociato tra i problemi da valutare precocemente durante la crescita.

Malocclusione nei bambini: perché la crescita va osservata nel tempo

In età pediatrica denti, mascella e mandibola sono ancora in fase di sviluppo. Per questo una valutazione ortodontica non serve soltanto a decidere se mettere un apparecchio, ma anche a capire come sta evolvendo la dentatura e se sia sufficiente monitorarla nel tempo.

La comparsa dei denti permanenti, l’affollamento, la presenza di morsi incrociati e il rapporto tra le arcate possono essere osservati durante i controlli. Lo specialista può valutare anche lo stadio della permuta dentale, il profilo del viso, la funzione della lingua e la deglutizione.

I Servizi dentali per bambini di Smile Medical Center comprendono odontoiatria pediatrica e ortodonzia pediatrica, con attenzione sia alla prevenzione sia alla correzione delle anomalie di sviluppo della dentatura.

Individuare precocemente una malocclusione non significa necessariamente iniziare subito una terapia. In alcuni bambini può essere indicato semplicemente un controllo periodico; in altri casi lo specialista può valutare l’opportunità di intervenire durante la crescita. La scelta dipende dal tipo di alterazione e dalla situazione individuale.

Come viene valutata la malocclusione

La diagnosi parte dalla visita ortodontica. L’osservazione non riguarda soltanto l’allineamento dei denti, ma il loro rapporto quando la bocca si chiude, la forma delle arcate, lo spazio disponibile e la situazione complessiva della bocca.

Durante la valutazione vengono considerate anche eventuali difficoltà riferite dal paziente e le ragioni che lo hanno portato alla visita, che possono essere funzionali, estetiche o entrambe.

Quando necessario, possono essere richiesti ulteriori approfondimenti. La Radiologia digitale può contribuire allo studio della posizione dei denti e delle strutture ossee quando lo specialista ritiene che le immagini siano utili alla diagnosi o alla pianificazione del trattamento. Non tutti i pazienti necessitano degli stessi esami.

Questo passaggio è importante anche perché denti apparentemente disallineati non significano necessariamente la stessa cosa dal punto di vista ortodontico. Prima di scegliere un apparecchio è necessario comprendere quale problema debba essere corretto e quali siano gli obiettivi realistici del trattamento.

Come si corregge una malocclusione dentale

Il trattamento dipende dal tipo di malocclusione, dall’età, dalla posizione dei denti, dallo sviluppo delle strutture ossee e dalle esigenze individuali. Non tutte le malocclusioni richiedono lo stesso approccio e, nelle forme lievi, lo specialista può anche ritenere sufficiente il monitoraggio.

Quando è indicato un percorso ortodontico, possono essere utilizzati dispositivi differenti. Presso Smile Medical Center vengono valutati trattamenti di Ortodonzia con apparecchi fissi, rimovibili e allineatori trasparenti; la scelta viene effettuata dopo l’esame clinico e in relazione al problema da correggere.

Durante un trattamento ortodontico assume particolare importanza anche la salute di denti e gengive. La presenza di apparecchi può rendere alcune zone più difficili da pulire e richiedere maggiore attenzione all’igiene domiciliare e ai controlli. Quando opportuno, il percorso può quindi integrarsi con la Prevenzione e igiene dentale.

In situazioni più complesse può essere necessaria la collaborazione tra più professionisti. Non significa però che ogni malocclusione richieda procedure invasive: nella maggior parte dei casi la scelta del percorso viene definita soltanto dopo aver chiarito la natura del problema.

Malocclusione dentale: quando rivolgersi all’ortodontista

Una valutazione può essere utile quando si nota che i denti non combaciano correttamente, sono molto affollati o disallineati, la masticazione risulta poco confortevole oppure l’aspetto del sorriso crea disagio.

Nei bambini è consigliabile prestare attenzione anche all’evoluzione della dentatura e alle modalità con cui le arcate si sviluppano durante la crescita. In questo caso il controllo permette di stabilire se intervenire, monitorare la situazione o attendere una fase successiva dello sviluppo.

Presso Smile Medical Center, studio dentistico ad Almè in provincia di Bergamo, adulti, bambini e ragazzi possono effettuare una valutazione di Ortodonzia per analizzare il rapporto tra i denti e le arcate e definire, quando necessario, un percorso personalizzato.

L’obiettivo non è soltanto ottenere denti più allineati, ma valutare la situazione nel suo complesso e individuare una soluzione coerente con funzione, salute orale ed esigenze della persona.

Scopri tutti i servizi del nostro studio dentistico a Bergamo

Domande frequenti